الموافقة المستنيرة

الموقع أدناه، أعطي موافقتي الكاملة والطوعية لأداء الخدمات.

أقر بأنني أفهم طبيعة الخدمة والفوائد المتوقعة من الخدمة والمخاطر المادية والآثار الجانبية للمقترح.

أظل حرًا في سحب موافقتي الكتابية في أي وقت، ويتوقف العلاج في ذلك الوقت.